ارزش تشخیصی سطوح اینترلوکین های ۱، ۶ و ۸ در مایع مغزی- نخاعی کودکان و نوجوانان مبتلا به مننژیت

زمینه و هدف: به دلیل اهمیت تشخیص به موقع مننژیت و طولانی بودن روند کشت مایع مغزی- نخاعی (csf)، سایر روش های تشخیصی مورد توجه قرار گرفتند. این پژوهش با هدف تعیین ارزش تشخیصی سطوح اینترلوکین های 1، 6 و 8 (il-1, il-6, il-8) در csf کودکان و نوجوانان مبتلا به مننژیت اجرا گردید. روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی، 51 بیمار مبتلا به مننژیت یک ماهه تا 18 ساله در طی دو سال (مهر 1391 تا مهر 1393) از بخش کودکان بیمارستان های رسول و علی اصغر تهران انتخاب شدند و تحت آسپیراسون csf قرارگرفتند. آزمایشات معمول شامل کشت، رنگ آمیزی و بیوشیمیایی csf و روشelisa برای بررسی سطح اینترلوکین های 1، 6 و 8 انجام شد. یافته ها: 49% نمونه ها مننژیت باکتریال و 7/64% نمونه ها پسر بود و جنسیت بین دو گروه باکتریال و آسپتیک تفاوتی نداشت (7/0p=). میانگین سنی مجموع نمونه ها 40/858±46/358 روز و در مننژیت باکتریال بالاتر بود (047/0p=). سطح il-1 در باکتریال pg/ml 04/37±87/10 و آسپتیک pg/ml 64/1±55/0 بود که تفاوتی نداشتند (168/0p=). سطح il-6 در باکتریال (pg/ml 3/139±51/90) از آسپتیک (pg/ml 84/67±36/21) بالاتر بود (030/0p=). سطح il-8 در باکتریال (pg/ml 2/765±40/365) از آسپتیک (pg/ml 34/59±66/50) بالاتر بود (047/0p=). سطح تشخیصی il-8 (8/36) نسبت به il-1 (05/0) و اینترلوکین 6 (18/1) بالاتر بود. سطوح تشخیصی il-1 در باکتریال (77/80%) با آسپتیک (00/68%) تفاوتی نداشت (349/0p=). سطوح تشخیصی il-6 در باکتریال (85/53%) با آسپتیک (00/64%) تفاوتی نداشت (572/0p=). سطوح تشخیصی il-8 در باکتریال (77/80%) از آسپتیک (00/28%) بالاتر بود (001/0p<). متغیرهای رنگ پذیری، شاخص گلبول های سفید و قرمز، قند و پروتیین csf تفاوتی بین دو گروه نداشتند. نتیجه گیری: با وجود اهمیت il-6 و il-8 در تشخیص افتراقی مننژیت، فقط il-8 دارای ارزش تشخیصی مناسب در افتراق دو نوع مننژیت باکتریایی و آسپتیک است.